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怀孕后,如何知道适合你的分娩方式

来源:濮阳东方医院 发布时间:2020-11-18 10:37 电话:0393-6688989 濮阳东方医院(638)人
         人类自然的分娩方式为经阴道分娩,随着医学的进展,某些威胁母胎生命的妊娠,医生会建议实行剖宫产终止,但绝不意味着剖宫产是医学界推崇的分娩捷径。这4大因素,决定了你的分娩方式,大家知道决定你分娩的四大要素是什么吗?包括产力(宫缩)、产道(骨盆)、胎儿大小以及精神因素。围产保健的目的就是去发现是否存在上述因素的异常,并在允许的范围内加以管理和改进。
 
分娩的方式
 
什么时间能知道你合适的分娩方式?
 
       妊娠36~37周,你就会知道你的合适的分娩方式。一般到妊娠36~37周时,你的保健医生就会告诉针对你的最佳分娩方式了,因为此时,胎儿已经基本成熟、体重相对接近出生时的体重、骨盆已经测量过了,而且经过将近9个月的保健,医生会充分评价你的身体状况是否能耐受阴道分娩。同时,良好的保健结果也使你不至于过于焦虑妊娠和分娩。此时就要静静地等待宝贝出生的信号了。
 
骨盆测量了解你的骨产道情况
 
       在妊娠的中晚期医生会了解你骨盆的形态和大小,测量的方法包括外测量和内测量两种,后者比前者更能准确地评价骨盆的情况,但一般需要将外测量和内测量指标结合起来评估。我们下面介绍骨盆测量相关指标的正常值。

外测量:反映骨盆入口横径的指标有髂棘间径(正常值为23~26厘米)和髂嵴间径(正常值为25~28厘米)。反映骨盆入口前后径的指标是骶耻外径(正常值为18~20厘米),反映出口平面指标的是坐骨结节间径(正常值8.5~9.5厘米)和出口后矢状径(正常值8~9厘米),出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15厘米时,表明骨盆出口狭窄不明显。此外,还有耻骨弓角度(正常值为90°,小于80°为不正常)。
 
内测量:反映骨盆入口前后径的指标对角径(正常值为12.5~13厘米,此值减去1.5~2厘米为骨盆入口前后径长度,又称真结合径);反映中骨盆的指标为坐骨棘间径(正常值约为10厘米)和坐骨切迹宽度(正常值约为5.5~6厘米)。
 
医生会综合评估做出分娩建议
 
       如果你的身体状况良好、骨盆正常、胎儿大小适中,不存在明显的头盆不称时,医生就会建议你阴道分娩。但产力(也就是宫缩)在临产前是不能很好预测的,此外,在宫缩的作用下,胎儿沿着产道下降的真实机转也有待于临产后定时观察产程才能知
 
晓。
 
所以,在产程中因为产程异常或胎儿不耐受(比如胎儿窘迫等)等原因,为保障母胎的安全,临时改变分娩方式也是存在的,但这绝不是一般人认为的受“二茬罪”。
 
产程中可能的临时处理
 
      在产程中,如果出现宫缩乏力,医生可能会通过人工破膜使胎头更贴近并压迫宫颈促进宫缩,或静脉点滴低浓度的缩宫素来加强宫缩,如果出现宫缩不协调或过强时,也会使用镇静剂或宫缩抑制剂来减缓宫缩。此外,还要定期监测产妇的生命体征以及宝贝的胎心率和羊水性状。
引产的概念是在未临产以前,由于母胎的一些情况不适于继续妊娠、且有阴道分娩条件时,可以用药物(比如低浓度缩宫素点滴、前列腺素制剂等)或宫颈评分好,也可以实行人工破膜术诱发宫缩进而自然临产。绝大多数引产是可以成功的。

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