怀孕后，如何知道适合你的分娩方式
来源：濮阳东方医院 发布时间：2020-11-18 10:37 电话：0393-6688989 
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人类自然的分娩方式为经阴道分娩，随着医学的进展，某些威胁母胎生命的妊娠，医生会建议实行剖宫产终止，但绝不意味着剖宫产是医学界推崇的分娩捷径。这4大因素，决定了你的分娩方式，大家知道决定你分娩的四大要素是什么吗？包括产力（宫缩）、产道（骨盆）、胎儿大小以及精神因素。围产保健的目的就是去发现是否存在上述因素的异常，并在允许的范围内加以管理和改进。
什么时间能知道你合适的分娩方式？
妊娠36～37周，你就会知道你的合适的分娩方式。一般到妊娠36～37周时，你的保健医生就会告诉针对你的最佳分娩方式了，因为此时，胎儿已经基本成熟、体重相对接近出生时的体重、骨盆已经测量过了，而且经过将近9个月的保健，医生会充分评价你的身体状况是否能耐受阴道分娩。同时，良好的保健结果也使你不至于过于焦虑妊娠和分娩。此时就要静静地等待宝贝出生的信号了。
骨盆测量了解你的骨产道情况
在妊娠的中晚期医生会了解你骨盆的形态和大小，测量的方法包括外测量和内测量两种，后者比前者更能准确地评价骨盆的情况，但一般需要将外测量和内测量指标结合起来评估。我们下面介绍骨盆测量相关指标的正常值。
外测量：反映骨盆入口横径的指标有髂棘间径（正常值为23～26厘米）和髂嵴间径（正常值为25～28厘米）。反映骨盆入口前后径的指标是骶耻外径（正常值为18～20厘米），反映出口平面指标的是坐骨结节间径（正常值8.5～9.5厘米）和出口后矢状径（正常值8～9厘米），出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15厘米时，表明骨盆出口狭窄不明显。此外，还有耻骨弓角度（正常值为90°，小于80°为不正常）。
内测量：反映骨盆入口前后径的指标对角径（正常值为12.5～13厘米，此值减去1.5～2厘米为骨盆入口前后径长度，又称真结合径）；反映中骨盆的指标为坐骨棘间径（正常值约为10厘米）和坐骨切迹宽度（正常值约为5.5～6厘米）。
医生会综合评估做出分娩建议
如果你的身体状况良好、骨盆正常、胎儿大小适中，不存在明显的头盆不称时，医生就会建议你阴道分娩。但产力（也就是宫缩）在临产前是不能很好预测的，此外，在宫缩的作用下，胎儿沿着产道下降的真实机转也有待于临产后定时观察产程才能知
晓。
所以，在产程中因为产程异常或胎儿不耐受（比如胎儿窘迫等）等原因，为保障母胎的安全，临时改变分娩方式也是存在的，但这绝不是一般人认为的受“二茬罪”。
产程中可能的临时处理
在产程中，如果出现宫缩乏力，医生可能会通过人工破膜使胎头更贴近并压迫宫颈促进宫缩，或静脉点滴低浓度的缩宫素来加强宫缩，如果出现宫缩不协调或过强时，也会使用镇静剂或宫缩抑制剂来减缓宫缩。此外，还要定期监测产妇的生命体征以及宝贝的胎心率和羊水性状。
引产的概念是在未临产以前，由于母胎的一些情况不适于继续妊娠、且有阴道分娩条件时，可以用药物（比如低浓度缩宫素点滴、前列腺素制剂等）或宫颈评分好，也可以实行人工破膜术诱发宫缩进而自然临产。绝大多数引产是可以成功的。
