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盆腔炎的诊断要点

来源：濮阳东方医院 发布时间：2020-11-28 09:20 电话：0393-6688989 濮阳东方医院(638)人
盆腔炎很常见。炎症可以局限于一个部位，也可以同时发生多个部位。根据其发病机制和临床表现，可分为急性和慢性。

 
盆腔炎
 
盆腔炎的主要病因是病原菌侵入内生殖器，人人卫生条件差，广泛使用宫内节育器，产后感染和流产后感染，性交不干净或月经来潮，未婚女性不易患生殖器炎症，但这并不是绝对的。除性交和宫腔手术外，病原菌可通过其他途径侵入内生殖器。
 
女性慢性盆腔炎诊断要点：慢性盆腔炎发热不是很规律，有时只用于低热。但乏力、腹胀、腰酸等症状较明显，且月经前后、性交、疲劳症状较重。如果输卵管粘连阻塞可引起不孕、月经失调或月经过多。
 
慢性盆腔炎有低热，易疲劳，部分患者因病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、情绪低落、全身不适等。腹胀、疼痛和腰骶部酸痛常在疲劳、性交和月经后加重。慢性炎症可引起盆腔充血、月经过多，卵巢功能受损会出现月经紊乱，输卵管粘连梗阻会引起不孕症。
 
女性急性盆腔炎的诊断：急性盆腔炎常有三大症状：感冒、发热、腹痛或腰痛。如果有脓肿形成，可能有腹部肿块，常伴有尿频、尿急、腹水流脓症状。YD可能充血，有大量脓性分泌物。
 
急性盆腔炎常有急性感染史，表现为下腹痛、肌肉紧张、压痛和反跳痛，并伴有心率加快、发热，YD有大量化脓性分泌物。
 
重症患者可出现高烧、食欲不振、寒战、大量黄白带伴味、腹胀痛、压痛、腰痛、头痛等；出现腹膜炎、恶心、腹水、腹胀、呕吐等症状时；有脓肿形成时，可能有下腹包块及局部压迫、刺激症状，前方肿块有排尿困难、尿频、排尿困难；肿块位于后方，可引起腹水、急迫感、排便困难。
 
女性盆腔炎主要有两种治疗方法：一般治疗和半卧位休息，以利于炎症的限制。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。如有必要，可反复少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，避免感染的传播。高烧时，用物理降温，腹痛严重时，可给予止痛药。
 
抗生素治疗：
 
建议根据细菌培养和药敏试验选择药物。临床治疗一般应先用青霉素、庆大霉素和甲硝唑。当怀疑淋病或衣原体感染，或症状严重时，应选用广谱抗生素。

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