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盆腔炎的诊断要点

来源:濮阳东方医院 发布时间:2020-11-28 09:20 电话:0393-6688989 濮阳东方医院(638)人
盆腔炎很常见。炎症可以局限于一个部位,也可以同时发生多个部位。根据其发病机制和临床表现,可分为急性和慢性。

 
盆腔炎
 
盆腔炎的主要病因是病原菌侵入内生殖器,人人卫生条件差,广泛使用宫内节育器,产后感染和流产后感染,性交不干净或月经来潮,未婚女性不易患生殖器炎症,但这并不是绝对的。除性交和宫腔手术外,病原菌可通过其他途径侵入内生殖器。
 
女性慢性盆腔炎诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很规律,有时只用于低热。但乏力、腹胀、腰酸等症状较明显,且月经前后、性交、疲劳症状较重。如果输卵管粘连阻塞可引起不孕、月经失调或月经过多。
 
慢性盆腔炎有低热,易疲劳,部分患者因病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、情绪低落、全身不适等。腹胀、疼痛和腰骶部酸痛常在疲劳、性交和月经后加重。慢性炎症可引起盆腔充血、月经过多,卵巢功能受损会出现月经紊乱,输卵管粘连梗阻会引起不孕症。
 
女性急性盆腔炎的诊断:急性盆腔炎常有三大症状:感冒、发热、腹痛或腰痛。如果有脓肿形成,可能有腹部肿块,常伴有尿频、尿急、腹水流脓症状。YD可能充血,有大量脓性分泌物。
 
急性盆腔炎常有急性感染史,表现为下腹痛、肌肉紧张、压痛和反跳痛,并伴有心率加快、发热,YD有大量化脓性分泌物。
 
重症患者可出现高烧、食欲不振、寒战、大量黄白带伴味、腹胀痛、压痛、腰痛、头痛等;出现腹膜炎、恶心、腹水、腹胀、呕吐等症状时;有脓肿形成时,可能有下腹包块及局部压迫、刺激症状,前方肿块有排尿困难、尿频、排尿困难;肿块位于后方,可引起腹水、急迫感、排便困难。
 
女性盆腔炎主要有两种治疗方法:一般治疗和半卧位休息,以利于炎症的限制。增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。如有必要,可反复少量输血,以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查,避免感染的传播。高烧时,用物理降温,腹痛严重时,可给予止痛药。
 
抗生素治疗:
 
建议根据细菌培养和药敏试验选择药物。临床治疗一般应先用青霉素、庆大霉素和甲硝唑。当怀疑淋病或衣原体感染,或症状严重时,应选用广谱抗生素。

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