什么是乳腺囊肿，是怎样形成的？

来源：濮阳东方医院 发布时间：2020-10-24 09:20 电话：0393-6688989

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常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见，主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。

对于乳腺囊肿，最明确的诊断方法是做乳腺彩超。彩超可以告诉我们病变是否为无回声结节、囊内是否有附壁肿瘤、囊壁有无不规则和丰富血流等。

囊肿出现恶变的机会很小，大部分囊肿可以随诊观察，定期复查彩超对比。如果囊肿很大且有压迫症状，或彩超提示囊壁局部变厚、有丰富血供，或囊内有附壁肿瘤，或患者精神压力很大，则可以考虑行手术治疗。手术治疗分为开放手术或微创手术。对于年轻患者在经济条件允许的情况下，可以考虑行微创手术。麦默通切除作为主要的微创切除手段，一方面可以切除大部分囊壁，防止再形成囊肿；另一方面可以基本忽略手术瘢痕。有些地方还在用针抽吸的方法治疗囊肿，这是不可取的。因为囊壁有分泌功能，光抽吸囊液，不破坏囊壁，囊肿很快就会再长，而且反复抽吸容易形成感染和囊肿分隔。

我们认为，对于可触及的肿瘤或者肿瘤伴危险信号(如血流信号、边界不清、伴钙化等)的时候是建议手术的手术的方式包括开放手术和微创手术。

开放手术：对于大部分肿瘤，可以选择乳晕切口行肿块切除术，因为切口选在乳晕周边黑白交界的地方，相对瘢痕不明显，很好地解决了女性对肿瘤的恐惧和对外观的要求之间的矛盾。部分肿瘤位于腺体周边，通过乳晕切口不可触及，或者位于乳腺下象限，可以通过腋窝皮纹切口、放射状切口等手术切除。

微创手术：包括麦默通、海扶刀等，都是借助仪器，通过皮肤的微小切口(一般小于0.5厘米甚至更小)，进行肿瘤的切除。微创手术对肿瘤的大小是有限制的，一般建议小于2厘米，对小于1.5厘米的肿瘤切除效果更好。如果肿瘤比较大，相对容易有残留，而导致近期复发。

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