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女性闭经临床表现有哪些

来源:濮阳东方医院 发布时间:2020-12-03 14:23 电话:0393-6688989 濮阳东方医院(638)人
闭经是许多妇科疾病所共有的一个症状,是由下丘脑一垂体一卵巢轴中的某一环节产生功用或器质性病变引起。按引起闭经的病变部位,可分为子宫性、卵巢性、垂体性和下丘脑性闭经。妇女年满18周岁经没有来潮称为原发性闭经,约占闭经总数的5%,多为先天发育失常;月经已经来潮,而出现连续6个月月经不行者,称为继发性闭经,约占95%,病因各异。中医学将本病称之为“女子不月”、“月事不来”、“血枯”、“血隔”。

 
闭经
[临床表现]
 
已年满18周岁月经没有来潮,或月经已来潮又连续6个月未行为。或伴有头痛、视力阻碍、厌恶、呕吐、周期性腹痛;或有多毛、肥胖、溢乳等。
 
[诊断]
 
1.全身检查:留心一般发育及营养状况、精力神经类型、智力水平、有无躯体变形。必要时丈量身高、体重、指距及第二性特征发育状况,有无肥胖、多毛、溢乳等。
 
2.子宫检查
 
(1)官腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形状有无变形,有无黏连,取内膜检查有无病理改动。
 
(2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,在外先天发育失常,必要时取卵巢活检。
 
(3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形状,有无变形,输卵管是否通畅,在外结核病。
 
(4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
 
3.有典型症状。
 
4.垂体功用检查
 
(1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功用低下;若低于正常水平标明垂体功用或更高中枢功用低下。
 
(2)垂体振作试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功用杰出,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。
 
(3)血中催
 
乳素(PRL)测定:如PRL<;;50ug/ml,应进一步作PRL.振作或按捺试验,以鉴别PRL的功用性排泄增多与垂体腺瘤。
 
(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以在外垂体肿瘤。
 
5.妇科检查:留心外阴发育和阴分布状况,有无阴蒂肥大,阴道发育状况,阴道、处女膜有无梗阻、变形、萎缩,于赋有无及大小,卵巢是否增大。
 
6.染色体检查:在外性发育失常。
 
7.卵巢功用检查
 
(1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。
 
(2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。
 
(3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功用。
 
(4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功用。

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