输卵管炎是不孕的原因

来源：濮阳东方医院 发布时间：2020-11-19 10:42 电话：0393-6688989

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输卵管炎多见于不孕妇女，其病因是由病原体感染引起的，主要病原菌有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、淋菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等，最易感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产引起的产道、胎盘脱落面损伤或经期子宫内膜剥脱伤是病原体感染内生殖器的途径。有时感染与不严格的无菌操作有关，如放置宫内节育器、刮宫、输卵管液、碘油造影等。

性生活频率、月经性交，也可引起感染和输卵管炎。少数患者是由于炎症直接扩散到邻近器官，如阑尾炎或身体其他部位感染通过血液传导至输卵管而引起感染。输卵管炎往往是输卵管内膜的第一部位，造成子宫内膜肿胀、间质水肿、充血渗出等病理改变，输卵管黏膜上皮脱离，使黏膜粘连或输卵管伞端粘连，导致输卵管闭锁和不孕。输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或阴道不规则出血等，严重者可导致输卵管阻塞，脓液在管腔内积聚，形成输卵管脓胸。

输卵管在输精、取卵、受精卵向宫腔输送等方面起着重要作用。输卵管阻塞或功能障碍的原因是急慢性输卵管炎症。严重的输卵管炎症可导致输卵管完全阻塞。虽然有些炎症不会造成输卵管腔阻塞，但内膜被炎症破坏，影响子宫内膜细胞的纤毛运动，瘢痕的形成使输卵管壁变硬，影响输卵管蠕动，从而影响精子和卵子的相遇和运输，从而导致不孕症。

输卵管炎也可继发于输卵管周围器官或组织的炎症，尤其是输卵管的伞状体或卵巢周围形成炎性粘连，使输卵管的菌毛不能排入卵管，而遇到精子，如化脓性阑尾炎，结核性腹膜炎。附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、结核、子宫内膜异位症、流产不全、发热、腹痛、人工流产后产后感染、淋病等性传播疾病患者，输卵管畸形可导致输卵管功能异常和输卵管不孕。

患者常问自己为什么没有上述疾病也被诊断为输卵管梗阻，其实我们上面提到的这种病可以急性发作，也可以慢性发作，急性发作严重，症状明显，易于注意和及时治疗，而且慢性起病轻，症状不明显，常被忽视，有些疾病甚至症状不明显，如轻度子宫内膜异位症、支原体衣原体感染等。儿童结核病、肺结核常累及输卵管，破坏了输卵管功能，但可能没有任何症状。

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